肛周膿腫術(shù)后中藥坐浴的護(hù)理
肛周膿腫是細(xì)菌由肛隱窩侵入，經(jīng)肛線導(dǎo)管入括約肌的間隙所致，是肛腸科常見病。肛周膿腫術(shù)后，患者一般出現(xiàn)傷口紅、腫、痛，有膿性分泌物。我院2000年1月~2004年12月對256例肛周膿腫術(shù)后患者采用中藥坐浴等護(hù)理，取得較好效果�，F(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
256例中，男186例，女70例，年齡22~68歲。其中89例采用切開引流術(shù)，167例采用肛周膿腫根治術(shù)。術(shù)后中藥坐浴，住院時間7~21天。
2 治療方法
（1）將坐浴盆消毒后放在坐浴椅上。（2）取魚腥草15g，虎杖15g，苦參15g，五倍子15g，馬齒莧15g，芒硝10g，乳香6g，沒藥6g，蘇木10g，甘草10g加冷水2000ml，煎沸30min，將藥液盛入消毒過的浴盆內(nèi)備用，每日1劑。（3）協(xié)助患者暴露臀部，若有創(chuàng)面覆蓋，則揭去敷料，坐在坐浴椅上進(jìn)行熏浴。
（4）藥液溫度降至40℃時，協(xié)助患者洗滌臀部，清除肛周分泌物等污物。（5）病人臀部適應(yīng)藥液溫度時，將臀部坐入盆內(nèi)的藥液中，浸泡時間不少于30min。（6）坐浴完畢后，用消毒紗布擦干患處，再根據(jù)傷口情況進(jìn)行換藥，換藥后覆蓋無菌敷料。
3 注意事項
�。�1）坐浴前應(yīng)囑患者排凈大小便。（2）坐浴中的洗滌過程是重要的環(huán)節(jié)之一，要認(rèn)真仔細(xì)，動作輕柔，以減少疼痛，清潔污物藥干凈徹底。（3）坐浴藥液必須嚴(yán)格掌握溫度。熏浴時，藥液加溫至蒸氣上沖，但不可過熱，避免燙傷皮膚、黏膜，也不可太冷，以免產(chǎn)生不良刺激。坐浴溫度以40℃為宜。老人、小孩熏洗時，更應(yīng)隨時詢問病人感覺，掌握藥液溫度，避免燙傷事故。（4）坐浴中注意放松肛門括約肌，將藥液浸入肛門上4~5cm。（5）要注意觀察肛周局部，對中藥或膠布有無過敏現(xiàn)象。若局部出現(xiàn)紅腫、皮疹，應(yīng)及時通知醫(yī)師處理。（6）冬季坐浴時，應(yīng)注意保暖，夏季要避風(fēng)。
4 討論
肛周膿腫術(shù)后，要密切觀察傷口有無滲血情況，嚴(yán)格無菌操作，結(jié)合應(yīng)用抗生素及止血藥物。在控制感染及止血的同時，配合中藥坐浴是治療肛周膿腫術(shù)后紅、腫、痛、膿性分泌物的*佳選擇。中藥坐浴能使藥物直接作用于創(chuàng)面，借助熱力，促進(jìn)血液循環(huán)加快，達(dá)到和增強(qiáng)消炎止痛、清熱解毒、排出膿血、祛腐生肌、大便暢通等作用，從而有利于創(chuàng)口早期愈合。 |
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